目的 探讨苍附导痰汤加减结合温针灸疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及炎症因子的影响。方法 选取伊川县妇幼保健院于2022年8月至2024年8月收治的88例PCOS患者，采用随机数字表法将其分为对照组(常规西药+温针灸治疗，n=44)及观察组(常规西药+温针灸+苍附导痰汤加减治疗，n=44)。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血清性激素[雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-18]及不良反应情况。结果 经过治疗后，两组患者的AMH、LH、IL-1β、TNF-α、IL-18及中医证候积分水平下降，且观察组低于对照组(P<0.05);而两组E2水平升高，且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 苍附导痰汤加减与温针灸联合用于PCOS的疗效显著，可有效改善患者临床症状，调节性激素水平，抑制炎症反应，且安全性良好。
目的 探索妊娠期不同阶段血清雌二醇(E2)水平在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者中的动态变化，并分析其与疾病发生以及与病情程度的关系。方法 纳入我院2023年3月—2025年3月100例HDCP患者为观察对象，另选同期100例健康孕妇作为对照，均于孕早期(8～13周)、孕中期(14～27周)、孕晚期(28～36周)检测血清E2水平，应用Logistic回归分析HDCP危险因素。结果 两组血清E2水平随着孕周的增加其水平也随之上升，但HDCP患者血清E2水平在孕早期、孕中期及孕晚期均低于健康孕妇(P<0.05);子痫前期及子痫患者E2水平低于HDCP其它患者(P<0.05);慢性高血压并发子痫前期患者E2水平低于妊娠期高血压与妊娠并慢性高血压患者(P<0.05)。年龄≥35岁、高血压家族史、母亲HDCP病史、孕前肥胖、不良生活方式(有)、孕期规律补钙(无)是HDCP的危险因素(P<0.05),E2水平升高是保护因素(P<0.05)。结论 HDCP患者E2水平呈低表达状态，且与病程严重程度有关，妊娠期血清E2水平动态检测有助于更早识别HDCP发生风险。
<正>本刊设有专题笔谈、论著与经验、综述与讲座、临床病理(例)报告、临床护理、基层医生园地、来稿摘登等栏目。投稿具体要求如下:1、投稿人提交的作品应具有正式出版物的发表水平,不含法律禁止出版、传播或者法律、行政法规禁止的内容,排版规范,没有多字、错别字等错误。2、投稿人提交的作品不得有剽窃、抄袭行为,一经发现,所有不良后果概由投稿者本人承担。3、投稿人提交的作品不得同时投到其它的杂志社。4、文稿来稿应具有新颖性、科学性、逻辑性和可借鉴性。要求文笔流畅、精练、重点突出、结构合理、统计方法正确、数字准确。论著一般不超过2500字(包括摘要及图、表和参考文献)并附200～400字摘要。综述与讲座稿在3000字以内,病例报告稿在1500字以内。
目的 研究不同剂量左甲状腺素治疗妊娠合并亚临床甲减效果。方法 随机双盲法将我院2023年1月—2024年6月195例妊娠合并亚临床甲减患者分为小剂量组、中等剂量组、大剂量组(n=65),其中小剂量组采用50μg/d左甲状腺素治疗，中等剂量组采用100μg/d左甲状腺素治疗，大剂量组采用150μg/d左甲状腺素治疗。评估两组临床疗效、甲状腺功能、妊娠结局、围产期并发症。结果 大剂量组、中等剂量组总有效率无统计学差异(P>0.05),大剂量组、中等剂量组总有效率高于小剂量组(P<0.05);治疗前三组TSH、FT3、FT4、TPOAb组间比较无统计学差异，治疗后大剂量组、中等剂量组TSH、FT3、FT4、TPOAb组间比较仍无统计学差异(P>0.05),治疗后三组TSH、TPOAb较治疗前组内比较均降低，FT3、FT4较治疗前组内比较均升高，且大剂量组、中等剂量组TSH、TPOAb低于小剂量组，FT3、FT4高于小剂量组(P<0.05);大剂量组、中等剂量组围产期并发症发生率无统计学差异(P>0.05),大剂量组、中等剂量组围产期并发症发生率低于小剂量组(P<0.05);大剂量组、中等剂量组不良妊娠结局率无统计学差异(P>0.05),大剂量组、中等剂量组不良妊娠结局率低于小剂量组(P<0.05);小剂量组、中等剂量组药物不良反应发生率无统计学差异(P>0.05),小剂量组、中等剂量组药物不良反应发生率低于大剂量组(P<0.05)。结论 相对于小剂量组，中等剂量组疗效更好，可有效改善患者甲状腺功能，减少患者不良妊娠结局、围产期并发症发生率；相对于大剂量组，中等剂量组药物不良反应更少，安全性更高，值得临床推广应用。
目的 探讨拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血压、24h尿蛋白水平的影响。方法 2022年2月—2024年2月我院收治的100例妊娠期高血压患者以随机数字表法分组，对照组(50例)给予拉贝洛尔，研究组(50例)给予拉贝洛尔联合硫酸镁，对比血压、心率、血清指标、24h蛋白尿定量、临床疗效、不良妊娠结局。结果 治疗后研究组收缩压、舒张压、心率、PLGF、APN、BUN、LAP、Hcy、24h蛋白尿定量、MA均优于对照组，临床总有效率高于对照组、不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论 拉贝洛尔联合硫酸镁能调节妊娠期高血压患者的血压与心率，改善血清指标水平、24h蛋白尿定量及不良妊娠结局，疗效显著，值得推广。
中医认为，脾主运化，为气血生化之源。脾失健运则水湿内停，痰湿蕴结，日久化热生毒，形成“癌毒内生”,为胃癌发生发展的重要内在病机。现代医学研究表明，线粒体作为细胞能量代谢的核心，其功能障碍可导致能量代谢紊乱、氧化应激及细胞凋亡异常，与胃癌的发生发展密切相关。本研究从中西医结合视角出发，构建脾虚—线粒体功能障碍—胃癌理论框架，提出脾失健运可通过影响细胞能量代谢，诱发线粒体结构与功能损伤，促进痰湿内生与癌毒积聚，从而推动胃癌的发生与进展。该研究为从调理脾胃功能、干预能量代谢角度开展中医药防治胃癌提供了新思路和新靶点，丰富了中医“脾主运化”理论在肿瘤代谢研究中的现代诠释。
目的 探讨妊娠中期脐静脉导管彩色多普勒超声检查在胎儿心脏畸形诊断中的诊断性能。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月年我院接受产前筛查的32例心脏畸形胎儿多为畸形组，另选同期32例健康婴儿体检者作为对照组，对比分析其脐静脉导管检查结果差异及有差异指标与心脏畸形的相关性，使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测性能。结果 畸形组舒张早期速度、舒张期末速度、收缩期最大速度、最大时间平均速度低于对照组，脉搏指数、峰值速度指数、脉搏灵敏度指数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，舒张早期速度、舒张期末速度、收缩期最大速度、和最大时间平均速度与胎儿心脏畸形呈负相关，相关系数分别为-0.338、-0.375、-0.276、和-0.301;脉搏指数、峰值速度指数、和脉搏灵敏度指数与胎儿心脏畸形呈正相关，相关系数分别为0.332、0.384、和0.272(P<0.05)。ROC分析显示，脐静脉导管检查联合检测敏感度为81.2%,特异度为78.1%,最佳阈值为0.726,曲线下面积为0.847,约登指数为0.593。结论 脐静脉导管检查对胎儿心脏畸形诊断性能良好，可作为胎儿心脏畸形的重要指征，有利于尽早发现胎儿畸形。
目的 观察依达拉奉右莰醇联合奥扎格雷钠对大动脉粥样硬化性(LAA)脑梗死患者NIHSS评分、血清CRP、IL-6、TNF-α水平的影响。方法 将我院2023年10月—2024年9月120例LAA脑梗死患者随机分组，对照组60例单用奥扎格雷钠，观察组60例联用依达拉奉右莰醇与奥扎格雷钠，对比神经功能、炎性因子、血液流变学、康复效果、疗效与安全性。结果 研究组CRP、IL-6、TNF-α水平与NIHSS评分、CSS评分、HCT、血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏低于对照组(P<0.05),研究组Fugl-Meyer评分、MMSE评分、BI指数与总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论 依达拉奉右莰醇联合奥扎格雷钠可改善大动脉粥样硬化性脑梗死患者的炎症与神经功能，康复效果与临床疗效显著，安全性高。
<正>根据国家卫生部、人事部卫科教发[2000]477号文《继续医学教育学分授予办法》及全继委发[2001]第10号文的规定，凡在刊物上发表的论文和综述可获得继续医学教育Ⅱ类学分，其学分标准为，具有国际标准刊号(ISSN)和具有国内统一刊号(CN)的第一作者3分，第二作者2分，第三作者1分，论文只计前三位作者。获学分者，可凭刊登的论文，在其所在单位进行学分登记。特此说明。
目的 探讨经阴道超声检测子宫动脉血流参数在稽留流产中的诊断价值分析。方法 回顾性分析2023年1月到2025年1月新郑华信民生医院超声科行超声检查的62例稽留流产的患者作为研究对象为观察组，选取同时段62例正常宫内早孕的孕妇为对照组，两组均进行经阴道超声检测，比较两组子宫动脉血流参数。再次根据二维超声影像将观察组分为甲组(n=16)、乙组(n=16)、丙组(n=15)及丁组(n=15),比较四组子宫动脉血流参数。结果 两组年龄、停经时间、基础疾病、BMI、孕周及产次经比较差异均无意义(P>0.05);观察组患者妊娠<10周及妊娠10～12周的S/D、PI、RI水平均高于对照组(P<0.05);四组患者的S/D、PI、RI水平经比较，差异无意义(P>0.05);经ROC曲线显示，S/D、PI及RI诊断稽留流产的AUC分别为0.835、0.879、0.821,三种指标联合诊断稽留流产的AUC为0.913,其灵敏度及特异度均为最高。结论 子宫动脉血流参数S/D、PI及RI可作为诊断稽留流产的诊断指标，其中PI是筛查稽留流产的敏感指标，三种指标联合诊断的效能最优。