- 张荫昌;
<正> 胃癌的早期发现、早期诊断与早期治疗(即胃癌“三早”)是我们70年代初提出的胃癌研究方向,20年来取得了很大进展,现就胃癌的早期发现及早期诊断工作,做一概括的回顾并展望未来。一、关于早期胃癌的定义早期胃癌(EGC)是指癌组织只限于胃粘膜层或粘膜下层,而不管引流区淋巴结是否有转移。虽然在第一届全国胃癌协作组会议(1978年)上曾对此定义提出过疑义,但我们仍沿用了这个定义。二、胃癌早期发现的途径早期胃癌的检查方法,可以概括出两个途径:一是在临床,二是在胃癌高发区现场。临床消化内科、肿瘤科、消化道内窥镜
1991年01期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] - 徐景耀;
<正> 近年来由于诊断技术的日益进步,早期胃癌的检出率逐年增多。鉴于早期胃癌的微小癌、多发癌和平坦型癌占60.2％,故强调术前细致的检查,如双重对比造影、低张双重对比造影及内窥镜等检查。本文仅就胃癌早期的X线诊断做介绍。一、早期胃癌的大体分型早期胃癌的大体分型已广泛应用于胃镜、X线诊断、临床外科与病理学领域。其分型如下: Ⅰ型(隆起型):癌肿明显高出周围正常粘膜(约2倍以上)或呈息肉状外观。Ⅱ型(浅表型):病灶比较平坦,不形成明显的隆起或凹陷,此型根据凸凹程度又分三个亚型。Ⅱ.型(浅表隆起型):较周围粘膜稍隆起,不超过粘膜厚度2倍;Ⅱ_b型(浅表平坦型):与周围粘膜几乎同高,
1991年01期 2-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] - 陈峻青;
<正> 胃癌外科治疗的发展,经历了切除不充分、根治切除、超扩大根治切除的过程,现在正走向合理切除的阶段。这些成绩的取得,是基于胃癌早期诊断的进步、胃癌生物学行为的深入研究、外科技术的提高与其他辅助治疗的开辟。因此,应该把胃癌的外科治疗建立在胃及其周围脏器的解剖学、发生学、胃癌的病理生物学基础上,正确地选择适应证,熟练地掌握癌肿手术的原则与手技。处理好根治性、安全性与功能性三者的关系。一、掌握胃癌的生物学特性首先必须明确胃癌是不一样的。同样发生于胃粘膜的胃癌,其大体型可分为限局型与浸润型;组织学生长方式可分为团块状生长与弥漫状生长。限局性、团块状生长者,恶性程
1991年01期 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] - 高雅玲;
<正> 胃癌的化学疗法是胃癌综合治疗的措施之一,有益于提高5年生存率,也是对晚期癌和复发癌的辅助治疗手段,目的在于改善生存质量,延长生存期。一、以手术为主的辅助化疗早期胃癌根治术后,原则上不必辅助化疗。但对病灶面积较大,病理类型恶性度高的应酌情化疗。进展期胃癌无论有无淋巴结转移,术后均需化疗,非根治手术的病人,如姑息切除、改道、开腹探查等,术前、术中、术后均应考虑化疗。 1.术前化疗:根据胃纤维内窥镜、X线、CT,有条件者行超声纤维内窥镜检查估计不能行根治切除者,可做术前化疗,手术前1周给5-FU500mg,静滴,
1991年01期 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] - 马富锦;
<正> 我国在食管癌的诊断和治疗方面有独特的成就,发明了食管细胞采取器,普查出大量的早期癌,手术效果居国际领先地位,也发明了许多吻合方法。近年来CT、MRI、食管内镜超声等检查的使用,提高了判断食管癌外侵或转移的灵敏度,再加上麻醉和围手术期管理的进步,使食管癌外科有所发展,总的趋势是手术适应证逐渐扩大,手术切除率有所提高,手术死亡率降到2～5％,5年生存率为24～40％。为了达到良好的手术效果,根据具体病例,可选择不同的手术方法。为了提高手术根治程度和安全性,我科自1987
1991年01期 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] - 刘恩卿;
<正> 大肠癌的发病率近年来在国内也有逐年增高趋势。大肠癌早期症状多不明显,当症状明显,就医时多数已处于中、晚期。这就要求医务人员及病人都要提高对大肠癌的认识。做到早诊断、早治疗才能获得
1991年01期 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] - 王辉;
<正> 直肠癌根治术,传统上强调手术的彻底性。面某些早期病例根治同时兼顾病人的生存质量,未给予充分注意。随着外科技术的进步,放射治疗的临床应用,就有可能两者兼顾。长期以来,保留排便功能是病人和外科医生的关注和争沦的焦点。而对术后排尿及性功能障碍缺乏认识和研究,认为要提高5年生存率就得做出牺牲是理所当然的。为了提高中下段直肠癌的治疗效果,日本学哲主张不仅行上方淋巴结的扩清,而且还强调进行侧方淋巴结扩清的重要性。这样对Dnkesc期病人可提高5年生存率20％左右。与此同时
1991年01期 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] - 钱振超;董海东;
<正> 在我国,恶性肿瘤的发病率仍呈上升趋势,就总体来说,消化系统的癌症在所有各系统肿瘤中仍是最常见的,我国九大常见肿瘤中消化管癌就占3个即食管癌、胃癌、大肠癌。就治疗而言,对消化管癌仍以手术、化疗、放疗三大常规疗法为主。近10年来,以免疫调整为基础的肿瘤生物学疗法日益受到重视,并在某些方面取得了引人瞩目的进展。目前在消化管癌的治疗中,生物学疗法常作为辅肋疗法与手术、化疗
1991年01期 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] - 崔向东;
<正> 肝细胞癌(HCC)多有肝硬变、发展快、疗效差、死亡率高等特点,近年发病率有逐年增高的趋势,由于免疫和影像技术的发展以及肝动脉栓塞(TAE)、门静脉栓塞(PTPE)、超声引导下经皮经肝穿刺瘤体内酒
1991年01期 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K] - 刘德成;
<正> 胰腺癌是常见的恶性肿瘤,其发病率,国外报道9.6人/10万,国内0.61～3.8人/10万。胰腺癌的诊断和治疗中,存在3个主要问题:①早期诊断困难。②有时术中判定病变性质决定术式困难。③手术复杂,侵袭性大,并发症多,死亡率高。一、早期诊断胰腺癌早期,2cm以下小胰腺癌,多无症状,如有症状,也不明显,无特异性,出现明显症状多属较晚期不能切除,目前尚无理想的筛选方法发现早期胰腺癌。40岁以上,上腹部不适隐痛、食欲减退或体重减轻等症状,特别是治疗无效。呈进行性,如查不出其他原因,应进一步检查除外胰腺癌。
1991年01期 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] - 原毅;尹健;
<正> 最近我科采用转移因子雾化吸入法治疗慢性咽炎30例,效果显著,现报告如下。资料与方法本文30例均具有咽痛,咽喉异物感症和咽粘膜充血,咽后壁淋巴滤泡增生症状及体征。治疗前均行各种检查排除咽喉部其他病变。选用晶体管超声雾化器,每次用1支冻干人淋巴细胞转移因子(3u),溶解后与无菌生理盐水约100ml同时加入雾化器中。 1个疗程为4～5次,每次15分钟左右。一般治疗1～2个疗程。治疗结果我们将咽痛或咽异物感及咽粘膜充血或咽后壁淋巴滤泡增生明显减轻或完全消失者为显效;减轻或发作次数少者为好转,无改善者为无效。其
1991年01期 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 李荫棠;王彦;
<正> 近年来,早期胃癌的检出率不断提高,对早期胃癌的形态研究不断深入,本文就早期胃癌的形态特点、组织发生和癌周病变的关系进行探讨。资料与方法全部资料为我院1979～1989年胃癌切除标本,共69例,占同期胃癌总数的3.75％。男48例,女21例。年龄50～60岁居多,平均53.5％。均用10％福尔马林固定,以肿物为中心间隔连续取材石腊切片,HE染色,光镜检查。结果 (一) 发病部位:按M、A、C分区,M区43例(62.31％),A区18例(26.08％),MA区7例(10.14％)。C区1例(1.45％)。 (二)肿物大小:肿物直径小于0.5cm2例(2.90％),0.5～1.0cm6例(8.70％),1.1～2.0cm17
1991年01期 13页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 唐国学;
<正> 我院1985年采用非开胸食管内翻拔脱术治疗咽癌、食管癌、赍门癌共24例,均获得成功。现报告如下。临床资料 24例中,男19例,女5例,年龄41～70岁。颈段食管癌6例,中段食管癌2例,下段食管癌5例,贲门癌3例,下咽癌8例。手术方法 24例病人的手术分颈腹两组进行。均采用气管插管静脉复合麻醉。如果是下咽癌。首先做喉、咽大块切除和颈部扩清;如果是颈部食管癌,则行左侧胸锁乳突肌前缘切口探查。游离颈段食管,并保护喉返神经。腹部组的手术方法:经上腹部正中切口,切除剑
1991年01期 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 王恩玲;杨薇;
<正> 现将沈阳市和平区1987～1989年恶性肿瘤死亡资料调查情况报告如下。材料与方法沈阳市和平区1987、1988、1989年3年人口数分别为:604020人、613920人、622605人;3年因恶性肿瘤死亡人数分别为839人、769人、830人。人口资料来自和平区公安分局,死亡资料来自区及区级以上医疗单位填写的死亡医学证明报告单。结果与分析 (一) 死亡动态分析和平区1987～1989年3年中死于恶性肿瘤的人数为2438人,死亡率为132.46/10万,标化死亡率为113.15/10万,其中男性死亡率为160.90/10万,女性死亡率为103.86/10万,性比值为1.55。3年死亡率依次为138.90/10万、125.26/10万、133.31/10万,经标化后死亡率分别为121.27/10万、106.11/10万、
1991年01期 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 杨传珠;孙楠;
<正> 1986年11月至1987年11月,我院用氦-氖激光治疗儿童弱视33例(51只眼),现报告如下。资料和方法治疗对象为4～14岁儿童,33例中男19例,女14例。在眼科门诊经阿托品散瞳验光、眼底等常规检查。眼部无明显器质性病变,以功能因素为主所引起的视力低于0.9,又不能矫正者均列为弱视。51只眼中,屈光不正性弱视37只眼(72.55％),屈光参差性弱视9只眼(17.69％),斜视性弱视5只眼(9.81％)。平均随诊6个月。我们采用西安综合仪器厂制造的HN-02型氦-氖双管治疗多用机。患者坐在氦-激光仪前4.5米处,遮盖健眼,令患眼直视激光束。治疗时激光输出功率为1.5mW,工作电流为7mA,波长为6328A,功率密度
1991年01期 16页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 高日升;韩礼;邢志华;刘喜文;刘会智;邢铁飞;
<正> 自Warren和Warshall 1983年报道从慢性活动性胃炎病人胃粘膜上皮细胞中分离出幽门弯曲菌(CP)以来,引起了各国学者的广泛关注。本文对我院245例胃镜活检标本进行了CP检查,现报告如下。材料和方法 (一) 一般资料:本组245例,男174例,女71例,年龄25～63岁,平均年龄42.5岁。病程均在半年以上。所有病例均来源于我院胃镜活检。 (二) 组织学检查:根据组织学改变,本组包括慢性浅表性胃炎(CSG)94例,慢性萎缩性胃炎(CAG)86例,胃溃疡(GU)39例,胃癌(GCa)15例,“正常”胃粘膜(N)11例。依据上皮细胞有否变性及间质
1991年01期 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 刘耳;张宝初;吴燕;
<正> 为了探讨肝癌高发区ABO血型与肝癌易感性的关系,以及乙型肝炎病毒(HBV)、家族肿瘤遗传因子等在其中的作用,我们对近几年经病理细胞学等检查方法确诊的501例肝细胞癌患者进行血型分析,现报告如下。对象和方法研究对象501例均系启东籍肝癌患者,男413例,女88例。对照组为3573例启东籍献血员血型调查资料。血型鉴定采用抗A、抗B标准血清和已知的A、B红细胞正反进行鉴定。本文按肝癌病人ABO血型分布、有无肝炎史、家族肿瘤史等进行血型分析,并与对照组比较,采用x~2
1991年01期 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] - 于振帮;
<正> 我科1989年1月至1990年3月,共收治严重颜面烧伤12例,治疗较为成功。现总结如下。临床资料 12例中,年龄3～60岁。火焰烧伤11例,硝酸烧伤1例。12例患者平均烧伤面积32％,Ⅲ度平均烧伤面积16％。头颈平均烧伤面积6％,Ⅰ度平均烧伤面积4％,面颈手术平均面积3.8％。患者早期休克5例,呼吸道烧伤1例。治疗方法本组有4例患者。面颈烧伤为Ⅲ度焦痂,焦痂部位集中,手术前采取药物脱痂方法。8例为自然脱痂。焦痂部位立即行手术移植大张自体皮,皮片大小尽可能按
1991年01期 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 张忠福;
<正> 子宫肉瘤临床罕见,其恶性度高,预后极差。我院1970年1月至1987年1月,共收治子宫肉瘤14例,现分析如下。临床资料本组14例中,年龄25～68岁。41～50岁7例。均有月经不规则,腹痛,腹部包块迅速增大并伴有低热等症状。肿物大小:14例中,似妊娠足月大小1例,达脐耻之间者5例。耻骨上触及包块者6例,阴道内肿物2例。病理分类及分级:子宫中胚叶混合肉瘤6例,其中低分化肿瘤3例;子宫颈原发性肉瘤1例;子宫原发性肉瘤3例,其中低分化肿瘤3例;子宫肌瘤肉瘤变4例。治疗:子宫全
1991年01期 20页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 仇放;冯显龙;
<正> 男患,60岁,1989年3月9日入院。病史:发现右侧睾丸肿物7年余,无任何不适症状,肿物增长缓慢。长时间站立自觉右腹股沟区牵张不适。既往史:否定有慢性睾丸炎病史及外伤史。血尿常规、肝功能、肾功能检查均正常。查体:一般状态良好,体温正常,浅表淋巴节无肿大,心肺正常,肝脾正常大,无腹部包块。专科情况:外生殖器发育正常。右侧睾丸稍大于左侧,睾丸
1991年01期 20页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 薛磊;刘志凡;赵罗初;杨海燕;
<正> 我国HBsAg携带者占有一定比例,献血员经肝功和反向间接血凝试验(RPHA)检查后,仍有少数HBsAg携带者漏检。本文旨在应用常用的RPHA法及敏感的第三代技术-固相放射免疫测定法(SPRIA)和酶联免疫吸附测定法(ELISA),对1007名献血者进行HBsAg检测,以比较三种方法的灵敏度。资料和方法 (一) 一般资料 1007名献血者,男518人,女489人;年龄20～47岁,大多数年龄在20～35岁;既往无“肝炎”病史;取空腹晨血血清。 (二) 方法
1991年01期 21页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] <正> 吴鹏、段树森(辽宁省朝阳市81211部队医院)来稿,报道他们用心脑治疗仪治疗血管性头痛46例.取得较好疗效。46例中,男19例,女27例。年龄12～25岁,病程1周至5年。全部病例均依国际头痛的诊断和分类标准(1980)确诊。方法:应用石家庄市华行医疗器械厂生产的LK-1型心脑治疗仪。治疗前首先检查头部脑A(左右角孙穴)、脑B(左右风池穴)、颈C(第4颈椎)的电流是否平衡一致。电流大于或等于0.20mA为正常,小于0.20mA为异常。选择电流最低点为治疗
1991年01期 21+25+41+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K] - 谷春久;杨耀晨;张显清;赵希武;肖德绵;袁义华;闫德民;
<正> 冠心病外科治疗已有50多年历史,但我国目前冠心病外科治疗仍处于刚刚起步阶段。现将我院近年来冠状动脉搭桥手术情况报告如下。临床资料 1986年6月至1990年6月我院行冠状动脉搭桥手术12例,男11例,女1例,年龄15～59岁。其中7例是陈旧性心肌梗塞和急性心肌梗塞后心绞痛;1例是稳定型心绞痛;3例不稳定型心绞痛;1例为川崎氏病合并急性心肌梗塞。全组均行冠状动脉造影检查。6例前降支病变,近端50～90％狭窄,1例左前降支近端见直径2.5cm动脉瘤改变。4例两支血管病变。2例为三支血管病变。结合冠状动脉造影及术中所见,行单支搭桥术6
1991年01期 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 郑景生;朱俊奇;于卫军;
<正> 溶栓是近年治疗急性心梗的一大进展。现将我们1988年用大剂量尿激酶(UK)治疗急性心肌梗塞13例报告如下。资料及方法本组13例,男8例,女5例。年龄44～67岁,平均56.3岁。均按WHO标准诊断为急性心肌梗塞。其中广泛前壁梗塞5例,前壁伴高侧壁梗塞3例,下壁伴右室梗塞3例。内膜下梗塞2例。12例发病6小时内入监护室,1例8小时入监护室,最短1.5小时。入院半小时内静注UK100万单位,再以100万单位静滴维持24小时。每3～4小时做ECG及心肌酶谱。Ⅰ例伴休克在综合治疗的同时应用UK。
1991年01期 23页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 刘赛维;苗广林;李平;刘翠;冯新;
<正> 1982～1989年我们应用带血管神经蒂岛状皮瓣肌皮瓣修复重建组织缺损52例,除2例部分坏死外均获得满意效果,报告如下。临床资料本组男46例,女6例,年龄16～45岁,平均32岁。致病原因:切割伤20例,慢性溃疡8例,骨髓炎2例,肿瘤切除9例,乳房再造3例,褥疮4例,烧伤后增生性疤痕切除6例。皮瓣转位情况见附表。
1991年01期 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 杨淑和;周德魁;徐立平;胡宝义;
<正> 现将我院38例尿毒症贫血患者,经腹膜透析后,对患者血清铁蛋白浓度影响结果报告如下。临床资料 (一) 病例选择标准:本组38例63例次,男24例,女14例,年龄18～60岁。按血肌酐持续大于442μmol/L(5.0mg/dL),内生肌酐清除率小于25ml/min为慢性肾衰尿毒症诊断标准。全部病例均有消化系统和神经系统症状。 (二) 测定方法:采用北京原子能研究院提供的放射免疫分析药盒,检测方法同文献报道。结果 (一) 我院测定的正常人血清铁蛋白,男性50.20±13.40μg/L,范围:36.54～63.40μg/L;女性16.77±6.66μg/L,范围:10.11～23.40μg/L。性别间有明显差异(p<0.01)。本组尿毒症患者38例63例次,血清铁蛋白的均值为498.1±389.9μg/L,其中男性512.2±
1991年01期 25页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 吴可光;谢涵芬;王慧中;汪梅;赵仚;李阿君;
<正> 随着人们生活水平的提高,冠心病近年有增多的趋势。而胆固醇性胆石症以50～60岁年龄组发病率最高。人们也越来越注意到由于肝胆胰等疾病可引起心电图异常及心绞痛发作。我院对21例消化道疾病的老年患者做了内窥镜逆行胆管胰腺造影检查(ERCP),同时进行24小时动态心电图(DCG)监测,对其心肌缺血及心律失常的影响做了观察。资料与方法 (一) 临床资料 21例中老年组7例,男性5例,女性2例,平均年龄64.4(60～70)岁;老年前期组14例,男性9例,女性5例,平均年龄52.2(49～50)岁。术前诊断胆石症老年组4例,老年前期组6例;梗阻黄痘老年组2例,老年
1991年01期 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 王如久;沈兆坤;潘正义;张芳芳;
<正> 食管平滑肌静脉瘤临床少见,我院发现1例,现报告如下。男患,48岁,住院号17282。于1986年7月8日因上腹部及胸部隐痛2个月入院。无胸外伤病史及异物误服史。家族中无肿瘤病史。体检:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及。心肺正常。腹平软,肝脾未及,肠鸣音正常。胸部正位片:双肺清晰,心脏正常。食道钡餐点片:食道中段可见7.5×3.5cm突向腔内之半弧形软组织影,边缘较光滑,诊断食道中段平滑肌瘤。食道镜:插入30cm处见食管右侧壁有一长球形向腔内突出约2.0×1.5cm大小的肿块,周围无浸润,质软,呈囊性感,诊为食管中段平滑肌瘤(未取病理)。术前诊断食管中段平滑肌瘤,于1986年7月13日在
1991年01期 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 崔涛;
<正> 我院对收治的100例ALMI患者的临床表现及心电图改变进行了分析,报告如下。资料和方法本组100例均系我院1980～1989年收治的初发AIMI患者。男74例,女26例。发病年龄40～87岁,平均63.5岁。全部病例均根据病史、特征性心电图改变及血清酶学增高做出AIMI诊断,并排除陈旧性或急性前壁心肌梗塞、左室肥厚、预激综台征及束支传导阻滞等影响心电图S-T段的疾病存在。测定S-T段方法:以T-P段为等电位线,以J点后0.04秒开始测量并记录V_(1～6)导联S-T段压低数值。凡J点后0.04秒S-T段呈水平下移≥0.1mv者,均为S-T
1991年01期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 段薇;张建;张志宏;张毓华;
<正> 我们用杂交瘤技术研制了抗-A,抗-B单克隆抗体(MAb),对2719例成人血细胞和脐带血细胞进行了血型检定,并和市售试剂血清检测结果进行比较,获得了满意的结果。现报告如下。材料和方法 1.试剂:抗-A(2G_(12)),抗-B(B_2C_2)由辽宁省基础医学研究所研制,效价均为1024。试剂血清由上海生物制品研究所生产,效价抗-A为128,抗-B为64。 2.标本:成人及脐带血5％红细胞悬液。 3.方法:①测定ABO血型用盐水凝集试验平板法。②吸收试验:抗-A,抗-B MAb修正液效价为16;抗-A、抗-B试剂血清修正液为16和8。成人A、B、O型,A_1B和A_2B亚型压积红细胞,用倍比稀释后各管加等
1991年01期 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K] - 孙作鹏;杨玉秀;王丽琛;
<正> 急性肾盂肾炎与下尿路感染的治疗和预后不同,有时临床表现不典型,容易混淆。为了提高鉴别能力,我们自行配制染液使尿沉渣着色,光镜检查细菌管型,对鉴别上、下尿路感染有重要意义。方法简便、效果良好。材料与方法本院32例肾内科住院及少数门诊患者(女27例,男5例,年龄16～61岁),22例确诊为急性肾盂肾炎,10例为急性膀胱炎。所有尿标本检查细菌管型同时测消毒中段尿细菌定量计数培养;抗体包裹细菌荧光检查进行对比。染液配制:1％甲苯胺蓝生理盐水溶液与等量的1％副品红生理盐水溶液,分别过滤混合一起为本文染液。按常规取尿离心沉淀,沉渣中加1滴染液混匀,取1滴于玻片上覆以薄盖片,静置2～5分钟后,用高倍镜观察。细菌管型特征:由纤维蛋白构成的长短、粗细
1991年01期 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 邬水生;
<正> 我院近2年来采取不用打结的方法,行包皮环切除术共28例,效果满意,现将手术步骤介绍如下。 1.如有包皮与龟头粘连者,需先行分离粘连。 2.将包皮尽量向上翻转,并用红汞清除包皮污垢聚集分泌物,再将包皮拉下复位。 3.用两把止血钳夹住包皮背侧及腹侧正中部。把包皮提起,用一把中弯血管钳沿原带方向,紧靠阴茎龟头部,血管钳尖端稍倾斜0.1～0.2cm,防止系带损伤,然后一次性剪除多余包皮。 4.松开中弯血管钳,可见阴茎皮肤向上退缩,显露阴茎内板,用血管钳夹住内板提起,距冠状沟0.4～0.6cm,环行剪除内板。
1991年01期 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 马凯;仉长春;姜秀媛;巴慧香;
<正> 小儿急性脓胸是肺部感染较常见的并发症。在早期诊断及处理等方面,仍存在较多问题。为总结经验,将我科1979～1988年间收治的158例的诊治情况报告如下。临床资料 (一) 一般资料158例中男98例,女60例,年龄分布是1岁以内31例,～3岁58例,～7岁41例,～12岁28例。发病以冬春季多见(101例),占63.9％。本组脓胸继发于肺炎者约84％,败血症者约7.5％,余者无前驱疾病可查。 (二) 症状体征发烧158例。咳嗽151例,气急88例,胸疼36例,苍白27例,胸部膨隆及呼吸运动受限
1991年01期 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 赵晓宇;张斌;范时雨;
<正> 近年来,我们对62例创伤病人进行了体液免疫、细胞免疫、C-反应蛋白及白细胞计数检测,发现创伤后机体免疫功能与病程发展和病情变化有密切关系,对临床治疗有一定参考价值。现报告如下。检测方法病例选择:创伤后未应用免疫增强、抑制药物的住院病人62例。检测方法:采用病人创伤后1、2、3周静脉血液,用单项免疫扩散法测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM;用淋巴细胞转化试验和常量E-玫瑰花形成试验分别测定淋巴细胞转化率(LCT)和E-玫瑰花形成率(ERFP);用琼脂扩散法测定C-反应蛋白(CRP);同时,
1991年01期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 郑知海;单学健;胡连才;李光德;张力平;
<正> 我科从1989年4月至1990年3月用鸦胆子油静脉乳剂治疗肺癌、食管癌、贲门癌等34例,观察了鸦胆子油静脉乳剂对病人免疫状态的影响。现将资料比较完整的20例报告如下。临床资料本组20例中,男17例,女3例。年龄40～65岁,平均57.7岁。肺癌9例(其中鳞癌5例,腺癌3例,未分化小细胞癌1例);食管癌及贲门癌共9例(其中鳞癌8例,腺癌1例);恶性胸膜间皮瘤2例。治疗情况:肺癌:肺叶切除6例,双肺叶切除Ⅰ例,左上肺叶袖式切除1例,开胸探查1例,其中7例并用化疗。食管癌及贲门癌:切除术7例,开胸探查2例,其中
1991年01期 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 董连蒂;刘维勇;杨吉庆;
<正> 病例摘要男患,58岁,病案号37959。右腹股沟肿物2年余,逐渐增大,平卧时可消失。有尿时明显增大。排尿时用手上推肿物后可消失。查体:右腹股沟阴囊上部可触及4×4cm梨状肿物。质软,外环增大,平卧时肿物还纳。经膀胱照影诊断为:膀胱滑动疝。经手术证实,内环约4×4cm大小,腹膜返折及膀胱进入疝囊,腹膜近折处与疝囊底部有纤维粘连。经Halsted氏修补术,病人痊愈出院。
1991年01期 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 尚久鑫;尚海;
<正> 创伤性膈疝临床表现差异颇大,较易延误诊断和治疗,以致产生不良后果。我院1981～1989年间收治创伤性膈疝14例讨论如下。临床资料本纽14例中,男12例,女2例,年龄12～76岁。左侧13例,右侧1例。开放伤6例均为左胸刀刺伤,术前均诊断为血气胸,都在开胸后才发现有膈疝存在。其中1例延误3天后开胸确诊。其中合并肺、胃、脾伤和脾肾伤各1例。单纯脾伤3例,疝入胸腔脏器为脾和胃。闭合伤8例,其中2例以渗出性胸膜炎和自发性气胸延误诊断17天和1年之久。早期确诊仅3例,其余病例均以血胸或血气胸行剖胸探查后确诊。其中1例膈疝绞窄结肠坏死后形成脓胸。因腹部闭合伤
1991年01期 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 张文范;
<正> 消化管癌一食管癌、胃癌、大肠癌是临床最常见的癌症。其发病率和死亡率均较高。本文拟就这三种消化管癌的研究进展概况进行综述。食管癌 (一) 流行病学、病因学研究食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,平均标化死亡率全国为19.68/10万,占全部恶性肿瘤死亡顺位中第二位(21.80/10万),与世界其他国家比较是最高的国家。辽宁省统计为7.08/10万,占第四位。我国食管癌的分布有明显的地区性,其中河南省调整死亡率为32.22/10万,占该省恶性肿瘤的40.55％,居全国第一位。华北太行山区和四川盆地西北部为高死亡率地区。呈不规则的同心圆状分布,向四周扩大,其死亡率
1991年01期 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K] - 董振元;
<正> 病历摘要男患,36岁。煤气中毒,经抢救3天后逐渐清醒。之后发现双小腿逐渐肿胀,自觉双下肢沉重、麻木、酸痛,进行性加重。4个月后,经中国医科大学附属第一医院行多普勒检查,报告双下肢血流量减少、供血不足,诊断为双下肢动静脉血栓形成,转入我院治疗。入院检查:双下肢高度凹陷性肿胀,皮肤温度降低,左踝关节处皮肤色素沉着,双胭动脉及足背动脉搏动减弱,足趾甲增厚干燥。彩色多普勒检查见双侧股静脉、股浅静脉、腘静脉,双测腘动脉、足背动脉、胫后
1991年01期 37页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 谢德武;
<正> 原发性肝癌(肝癌)标志物为肝癌细胞或宿主所产生的对肝癌有一定特异性的物质,临床上多用于肝癌的诊断和疗效评价。现将常用的几种肝癌标志物临床研究现状简介如下。一、甲胎蛋白(AFP) 良性肝病病情活动时可致血清AFP上升,故单纯检测AFP有时难以对肝癌和良性肝病做出鉴别诊断。由于AFP糖基化过程之差异,AFP可以分成不同糖链结构的异质体(Variant)。青柳丰等报道小扁豆凝集素(LCA)结合性AFP含量192例肝癌为45±32％,86例良性肝病为4±7％,差异显著;屠振兴等曾报道若以LCA非结合型AFP小于75％为阳性诊断肝癌,阳性率达84％,肝病组假阳性率仅2％。屠振兴等还
1991年01期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 李西有;朱阿丽;
<正> 我院曾收治2例马凡氏综合征患者,经调查发现两个家族中共有10人患此病,现报告如下。病例摘要家系1:先证者(Ⅱ_6)。女,27岁。5年前患者因劳累后心悸、气短,先后被诊断为“先天性心脏病”和“风湿性心脏病”,近2个月上述症状加重入院。体检:身高1.71m,体重46kg,体型瘦长,面颊狭长,眶突出,四肢及指趾细长,似蜘蛛样。双眼无明显虹膜震颤,晶状体无脱位,未见颈动脉搏动及颈静脉怒张。胸廓扁平,胸骨明显突出呈鸡胸,两肺有散在干鸣音,心界向两侧扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期及舒张期吹风样杂音,A_2>P_2。肝肋下1.5cm,双下肢无浮肿。
1991年01期 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 李荫山;
<正> 病历摘要男患,54岁。病案号174730。患者因右上腹痛3个月于1988年7月4日入沈阳军区总医院。3个月前无诱因患者突感右上腹部剧烈疼痛,入杭州铁路医院治疗好转出院。此后常有上腹隐痛,无发热及消瘦等症状。1985年B超检查发现右肝有2.0cm肿物,CT扫描提示右肝血管瘤。既往无肝炎病史。查体:皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大,无肝掌与蜘蛛痣。腹平软,肝大肋下3cm,剑突下5.5cm,边缘钝,质硬。表面欠光滑,无触痛。脾未触及。肝区无叩痛。无移动性实音。实验室检查:谷丙转氨酶(GPT)45u,HBsAg(-),甲胎蛋白(AFP)(-),碱性磷酸酶(AKP)88u,
1991年01期 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] - 程书权;
<正> 本文就异烟肼(INH)近年来的有关新用途概述如下,供临床参考。一、麦粒肿麦粒肿过去治疗多采用消炎及手术等,疗程长,患者痛苦。因INH可抑制子代菌膜的磷脂代谢。发挥消炎作用,故近年被用于麦粒肿的治疗。用量4～10mg/kg/d,疗程1～7天。据徐氏报告145例,全部有效,对外麦粒肿效果优于内麦粒肿。一般2～3天治愈,无副作用出现。二、上呼吸道感染由于INH分子结构颇似某些病毒蛋白质代谢的重要成分吡哆醛,在病原体内能与后者竞争该辅酶的同一结合位点,使合成的辅酶无转氨、脱羧等活性,病原体的正常代谢难以完成,从而病毒生长、复制受抑。李氏曾治疗315例病毒性上感患者,用INH0.3～0.6g/d,小儿8～20mg/kg/d,口服。
1991年01期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] - 杨墨林;刘梅秋;王贵;周芳林;
<正> 肺结核患者经化疗后仍排菌并超过2年者称为慢性传染源(简称“慢传”),治疗上颇为棘手,也是防治结核病中的一个难点。我们对住院的“慢传”患者。以随机抽样方法,选出30例患者给予包括有丁胺卡那霉素的化疗方案治疗。另选30例“慢传”患者作为对照组进行观察,并对丁胺卡那霉索抑制结核菌的作用等方面做了实验室方面的探讨。临床资料 1.一般资料:年龄:治疗组30例平均年龄为42.1岁,对照组30例平均年龄为42.6岁。病程:治疗组为16.2年,对照组为13.8年。诊断类型:治疗组Ⅲ型13例。Ⅳ型17例,对照组Ⅲ型16例,Ⅳ型14例。耐药情况:治疗组15例耐药,对照组17例耐药,两组分别耐1～4种抗结核药。
1991年01期 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 岳松滨;聂庆玉;夏碧;
<正> 我们1988～1990年采用助应素注射液(沈阳生物化学制药厂生产)治疗25例老年类风湿关节炎(RA),获得满意疗效。现将治疗结果报告如下。材料与方法病例选择男患36例,平均年龄65岁。平均病程2.1年。按美国风湿病学学会1987年类风湿关节修订标准,36例均符合RA诊断。将其分为对照组11例,助应索治疗组25例。25例中有高血压者8例,糖尿病、胸膜炎者各2例,胃溃疡、慢性肾功能不全、肝功受损害各1例。RA并发关节外严重损害者2例。对照组11例常规用消炎痛25mg,每日三次口服。助应素治疗组25例治疗前均用过消炎痛等非甾类抗炎药正规治疗1～6个月无效。治疗开始时停用以上药物。助
1991年01期 44页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 高守安;甄杰;周希吉;
<正> 近年来,已确认幽门弯曲菌与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系,临床上应用敏感抗菌药物治疗均可获得较好效果。我院从1989～1990年应用福建三强生物化工有限公司生产的胃粘膜幽门弯曲菌感染快速诊断(CPUT)试剂盒来检测幽门弯曲菌(CP),均在幽门前区胃窦部大弯侧取样。在行胃镜检查的360例患者中,共检出CP阳性240例,阳性率为66.7％。其中慢性胃炎180例,消化性溃疡60例。我们把CP相关性慢性胃炎180例随机分为两组,治疗组90例应用灭滴灵0.2g,每日三次口服,对照组90例应用维酶素0.2g,每日三次口服,均用药3周后复查,结果显示:治疗组中72例(80％)CP转阴,85例(94.4％)病状减
1991年01期 44页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 刘继忠;
<正> 自1981年以来,我们试用以异丙嘛、双氢克尿噻、山莨菪碱(654-2)组成的止泻散治疗小儿肠炎106例,取得了满意的疗效,现介绍如下。临床资料 (一) 一般资料:106例患儿中,男74例,女32例,年龄3个月至3岁,对照组74例,年龄5个月至2.5岁。本组病例每日腹泻5～10次不等,均为稀水样便,大便镜检无红细胞、脓细胞及吞噬细胞。 (二) 治疗方法及药物剂量:凡符合小儿肠炎的门诊病例和新入院病例,随机分为两组。治疗组:止泻散口服,药物剂量为:异丙嚷每次1mg/kg。双氢克尿噻每次1mg/kg,654-2每次0.2mg/kg。以上药物均为日服3次。对照组:抗生素和液体疗法联合应用。
1991年01期 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 金钟夏;
<正> 出汗性外胚叶发育不良并非少见,但合并先天性感音性聋罕见。我院曾遇1例,现报告如下。病历摘要男患,24岁。3岁时发现双掌跖微红并轻微增厚,逐年加重,粗糙角化,弥漫扩大至手、足背部。同时指(趾)甲增厚翘起,甲下堆积污黄色角化物,甲廓反复感染。4岁时发觉听力差。既往否认其它疾病史及药物中毒史。为早产儿。无家族史。体检:外耳及鼓膜未见异常。双耳不能听到表声。乳突无压痛。皮肤科所见:毛发稀疏、细软,左枕部见8×5cm椭圆形无发斑。双掌跖弥漫性角化至其背部,粗糙韧硬。双指(趾)甲萎缩并见纵嵴。实验室检查:血尿常规均为正
1991年01期 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 殷宪刚;王作仁;惠光鹏;
<正> 病历摘要男患,20岁。住院号75739。因左下肢疼痛30余天,发热20天,于1990年7月6日入院。患者于30天前无明显诱因出现左下肢膝关节以上肿胀疼痛,局部有热感,但不红。伴有同侧下肢皮肤结节2～3个。无痛痒。四肢关节不痛。10余天后急起发热39～40℃,呈不规则热或弛张热。间断服用氯霉素、地塞米松治疗无效。入院前3天诊为“风湿热”,予先锋霉素0.5g,3次/日静注,强的松5mg,3次/日口服。既往健康。查体:体温39.8℃。热病容,皮肤粘膜无出血点和瘀斑,颈左侧可触及质韧、小枣样的淋巴结。左下肢胫骨可见2～3个直径约2～3cm的皮肤结节,轻压疼。膝关节以上明显肿胀,有触疼,表面不红。无波动感。心
1991年01期 46页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 王家仓;吴国柱;
<正> 胃假性淋巴瘤较罕见,我院收治1例,现报告如下。病历摘要男患,55岁。上腹部胀痛不适2年余,食欲减少、乏力2个月,无呕血及黑便。于1987年7月2日入院。体检:一般情况良好,浅表淋巴结不肿大,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常。腹平软,肝脾不大,未触及包块,胃震水音阴性。X线钡餐检查:胃窦部僵硬,扩张受限,大弯侧有充盈缺损。印象诊断:胃窦癌。胃镜检查:胃窦大弯侧肿物,表面溃疡直径3cm。活检报告慢性炎症。化验检查:血红蛋白122g/L,血白细胞8.7×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22。临床诊断:
1991年01期 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] - 黄福贵;于庆春;胡为民;宁占河;
<正> 胃巨大平滑肌瘤低度恶变是罕见的,我院遇到1例,现报告如下。男患,67岁。因左上腹部无痛性包块逐渐增大收入我院。16年前发现左上腹部包块,鸡蛋大小,无压痛,增大缓慢。无明显不适,未经特殊治疗。近1个月自觉上腹部不适,有两次剧烈咳嗽后,呕吐咖啡样胃内容物,共约2000ml,并伴有黑便,来院就诊。体检:贫血面容,上腹部隆起,左上腹部扪及20×30cm大小的肿块,中等硬,可移动,表面光滑。不随呼吸
1991年01期 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 王素萍;杨广珍;
<正> 病历摘要男患,32岁。因发热、头痛逐渐加重,左腋下痛性包块半个月,于1988年3月11日入院。既往健康。查体:体温38.9℃,颈部、颁下、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大,多呈黄豆、花生米大,左腋下为鹅蛋大,均有轻度触痛,无粘连。肝肋下1cm,脾肋下1cm,质软,无触痛。无颈强,克氏征阴性。实验室检查:血红蛋白128g/L,白细胞2.3×10~9/L,血小板133×10~9/L,血沉22mm/h,肝功正常,血IgC、IgA、IgM及血浆蛋白电泳均正常,血、尿细菌培养阴性,肥达氏、外裴氏反应阴性,血LE细胞阴性。腰穿脑压24.5kPa,脑脊
1991年01期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] - 何涛;于丰新;杨万发;
<正> 我院将1414例正常人与377例高血压与冠心病患者的常规心电图PV_1终末电势(PTF)进行了分析比较,现报告如下。资料与方法正常组1414例来源于我院1985年经体检证实无器质性心血管及高血压等疾病的教职工;病人组377例高血压与冠心病亦为我院1985年体检、门诊、住院病人;二者均符合1979年世界卫生组织统一规定的高血压、冠心病的诊断标准。分组:①对照组:1414例,其中男1207例,女207例,年龄29～57岁,平均43岁。②病人组:377例,男336例,女41例,年龄41～75岁,其中高血压259
1991年01期 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 顾国伟;
<正> 原发性肝癌(简称肝癌)为临床常见病,易与其他疾病相混淆。我科1981～1989年误、漏诊13例,现将有代表性的4例分析如下。例1:男患,29岁。有上腹绞痛、发热5天,于1982年2月25日入院。用解痉药及止痛药可缓解。体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹有压痛、肌卫、反跳痛,无包块。莫非征阳性,血白细胞15.1×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20,诊为急性胆囊炎。抗感染、解痉治疗无效,予剖腹探查。见小肠积血,结肠及其系膜、大网膜与胆囊粘连,胆囊内侧肝脏面有菜花样肿块两个,活组织检查为肝细胞癌,术后查肝功能正常,甲胎蛋白(AFP)>1000μg/L。
1991年01期 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 杜功舜;
<正> 1981～1985年我院在发病率较高地区收治儿童流行性出血热70例,其中18例在门诊或入院初期误诊为其他疾病,现将误诊原因初步探讨如下。一般资料本组70例中男49例,女21例,均符合1981年全国流行性出血热防治方案的诊断标准。其误诊18例中男10例,女8例。误诊率为25.7％。病程2～3天8例,4～5天5例,6～11天5例。18例中轻中型8例,重危型4例,非典型6例。误诊病种:上感6例,急性胃肠炎、伤寒各2例,败血症、胰腺炎、肾盂肾炎、急性肾炎、急性扁桃体炎、上消化道出血、钩体、肝炎各1例。
1991年01期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 韩国兆;孔详文;
<正> 1985年9月至1989年8月,我院共收治直肠癌34例,其中诊断为本病前,在本院和外院误诊为痢疾、肠炎、痔或其它疾病28例。现就误诊原因分析如下。临床资料本组28例中,年龄37～72岁。病程1年以内4例,1～4年24例。病变部位距肛缘8cm以内者22例,8cm以上者6例。误诊为痔13例,痢疾7例,肠炎6例,息肉2例。讨论直肠癌是肛肠外科的常见病和多发病。临床上误诊和漏诊甚多。 1.直肠癌早期缺乏特异性症状,其直肠刺激症状如便血、腹泻等与痢疾、肠炎的消化道症状易于混淆,当癌肿溃破合并感染时更是如此。本组1例粘脓血便10个月,3～5次/日,有里急后重感。卫生所诊
1991年01期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 王由;
<正> 病例摘要男患,49岁。3年前发现右下腹包块,排气后消失。近2个月腹胀,食欲下降、消瘦、发热。右下腹包块增大;CT示右上腹包块、肠瘘;胃肠透视空肠末端肠瘘。复查时突发全腹持续疼痛。浅表淋巴结无肿大,板状腹,腹压痛(+)、反跳痛(±)。脐右下方可及一包块,边界不清,肠音弱。剖腹探查见腹腔内大量脓液,混有钡剂,右腹部大网膜和肠袢粘连形成20×25cm包块,水肿,边界不清,呈暗红色。切除包块,见回肠上段肠壁环周完全破裂,肠壁明显增厚。病理诊断:原发性小肠壁及系膜淋巴结恶性淋巴瘤。
1991年01期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 吴长生;
<正> 1985年以来,我院遇同时性消化道重复癌6例,现综合报告如下。病例摘要例1:男患,52岁。因进食后上腹饱胀,尿黄,皮肤黄染伴瘙痒1个月余入院。查体:全身皮肤黄染,右前额见一蜘蛛痣,巩膜黄染。肝肋下3.5cm,剑下5cm,质Ⅳ度硬,右中腹可扪及一椭圆形包块,下端达脐下1.5cm,表面光滑,质软,活动度好。余正常。实验室检查;癌胚抗原2.6mg/dl,尿胆红质卅,大便潜血抖～卅;黄疸指数40u,凡登白试验双向,胆红素3.8mg/dl。AFP60mg/ml。B超:右肝前叶见1.7×3.0cm增强光团(肝内血管瘤)。转外科剖腹探查。术中见:肝肿大,十二指肠乳头及壶腹部可扪及食指大硬块,行胰
1991年01期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] - 余长江;
<正> 原发性肾病综合征的治疗目前仍主张首选肾上腺皮质激素,疗效是公认的。但是有部分患者接受足够诱导剂量的激素之后,临床症状仍不能缓解,或者缓解后复发再治疗效果不佳,即属难治性原发性肾病综合征,对这部分患者给予超剂量激素冲击治疗常能奏效。我们自1987年以来采用超剂量地塞米松冲击治疗难治性原发性肾病综合征6例,效果满意,现报道如下。材料和方法病例选择:本组患者6例,男4例,女2例,年龄17～46岁。均符合下面三项:①排除继发性肾病综合征;②均具备“三高一低”症状;③均经过系统激素或/及细胞毒药物治疗无效或缓解后反复发作者。6
1991年01期 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 孟英;
<正> 突发性耳聋为一病因复杂、突然发生的感音神经性耳聋,目前多数学者认为与内耳微循环障碍有关。笔者于1984年1月至1988年12月5年间用654-2递增法治疗突聋28例,取得良好效果,现报告如下。临床资料 28例中,男16例,女12例,年龄19～54岁,单耳26例,双耳2例。发病时间:24小时以内3例,2～5天10例,6～9天8例,10～13天5例,14天以上2例。伴随症状:持续性耳鸣26例,旋转性眩晕12例,自发性眼震3例。听力分型:采用Carhart法:取500、1000、2000Hz
1991年01期 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 谭湘明;
<正> 过去对右室心肌梗塞(RVD普遍认识不够,临床漏诊、误诊较多,有相当部分病人生前得不到确诊,往往在尸检时才发现。虽然近些年来随着一些新的检查方法和技术的开展,对RVI的临床特异表现有了一定的认识,诊断率也有了提高,但对于条件较差的基层医院,其漏诊、误诊的现象仍很严重。因此,本文旨在通过本病的复习进一步加强基层医务工作者对RVI的认识,以提高临床医生的诊断能力。一、发病率 RVI并非少见。戎卫海等报道40例心肌梗塞的尸检中发现累及右室者4例(10％);Wartman等通过尸检,发现164例心肌梗塞病人中22例有RVI(13.8％),其中4例为单纯RVI(2.4％);Isner等报道236例心肌梗塞尸检中33例有RVI
1991年01期 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 常英展;
<正> 我院1977年1月至1987年1月共收治先天性感染性耳前瘘管51例,现报告如下。临床资料一般情况:本组51例中,男24例,女27例。年龄1.5～41岁,病程8天至26年。局部红肿、疼痛、耳周淋巴结肿大51例,耳前小脓肿17例,瘘管周围皮肤湿疹21例,发热32例,白细胞增高19例,反复感染常年不愈者14例。术前治疗:入院后给予青霉素、链霉素及洁霉素等抗感染治疗。3％双氧水、0.5％甲硝哒唑清洗创面,冲洗瘘管。创面周围有湿疹者给予氧化锌软膏外用。经上述处理,局部体征在7日内明显好转。全部病例均于
1991年01期 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] - 刘敏;刘景升;
<正> 我院于1989年5月应用体外膈肌起搏器(EDP),治疗慢性阻塞性肺病20例,疗效满意,现报告如下。临床资料与方法 (一)仪器:体外膈肌起搏器(中山医科大学研制),主要性能及参数:两通道双向波,脉冲重复频率4Hz,脉宽0.2ms,幅度0～100v,包络时间1±0.2s,脉冲频率9次/分。 (二)病历选择:选择住院慢性阻塞性肺病完整病历20例接受EDP治疗。同时设对照组20例,男性5例,女性15例,年龄19～69岁。20例病人症状、体征、胸X线、心电图、血气分析等资料均符合慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭的诊断标准。
1991年01期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 赵永驰;叶天柱;李振忠;李金莲;
<正> 我院1988～1990年遇见胃嗜酸性细胞肉芽肿2例,现报告如下。例1:女患,38岁。上腹部隐痛、消瘦5个月。入院前呕血一次,约300ml。查体:轻度贫血貌。上腹正中偏右可触及4×6cm大小肿物,能上下移动,边缘不整,有轻压痛。胃区振水音阳性。胃镜检查:胃底部有大量咖啡色液体贮留,胃窦部小弯侧及前壁有两个形态不整的溃疡。分别为4×6×0.6cm和3×4×0.5cm。周围粘膜隆起,怀疑溃疡恶变。粘膜活检:炎性改变。手术探查:幽门窦部有6×6×8cm大小的肿物,与横结肠系膜粘连,浆膜面为睫状形,疑为胃癌。
1991年01期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] 下载本期数据